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如何帮助忧郁症者(三)
如何帮助忧郁症者(三)

文/爱德华·韦尔契(Edward T. Welch)

译/魏孝娥 魏宁


当考虑要针对生理的治疗时,我建议辅导者参考以下的指南:

1)如果当事人已经在服用药物了,不要做任何事,除非他/她正经历有害或不舒服的副作用。请留意服用药物既不是犯罪,也不是灵命软弱的象征。

如果忧郁症患者在服用药物后有更多困扰,那就建议患者向开处方的医生请教;若是该药物似乎带来好处,或药物并无作用,那么身为助人者或朋友,应该注意更重要的议题,就是专注在属灵的鼓励上,在信心、顺服还有盼望上成长。

忧郁症就如其他形式的苦难,永远是我们可以期待神教导我们的时机。

如果忧郁症患者在信心和顺服中成长,那么你可能要建议这人去和他的医生谈论用药问题。若是药物并无帮助,就没有理由继续服用,如果这药物开始时是有帮助,那很可能现在它不再有用了;或者忧郁症背后的属灵根源已经获得解决。

但询问医生用药问题时,有些医师可能会回应,最好还是继续用药,也有些医师可能会建议逐步减量,直到停用。在这过程中,如果忧郁的症状强烈浮现时,患者就可以再回过到先前的用药量,等过些时间再停用。

2)如果当事人并未用药,但正考虑开始用药,我通常会建议他/她过一段时间再决定。在这段时期,我会考虑可能的原因,并且与当事人一起求问神,教导我们关于我们自己和他的事,好让我们在困境中,仍可以因信而有成长。

如果忧郁现象持续下去,我可能会让当事人了解,药物是处理某些生理问题的选择。

3)如果这人在属灵上虽有成长,却仍旧持续忧郁,并且药物也不能挥发作用,我会建议他/她要考虑其他可能的问题;医药导致忧郁症的问题不胜枚举:帕金森病(Parkinson’sdisease)、多重性的硬化症(multiple sclerosis)、红斑性狼疮、肝炎、因厌食症引发的电解质不正常,以及其他问题。

医师所开药物的副作用,往往是导致忧郁症最常见的原因,像是:降血压和心脏科的药物、抗病毒药物以及精神药物,都是普遍原因。

以下线索可能是导致忧郁症的身体原因:

n 此人已经超过40岁。
n 未曾患有忧郁症的病史。
n 此人的环境大多数未发生变化。
n 此人一直服用处方药物。

如果当事人合乎上述的判断标准,那么,我会建议他接受医生的治疗。



案例探讨

苏珊的忧郁症简直是要她的命,多年来,似乎是每况愈下;现在,这位三十二岁的单身妇女,体重已降至九十二磅,实在无力拖着她的身子去学校,她在那儿任教于特殊教育班。

她的忧郁症最特别的地方是,竟然没有人知道;当苏珊上班的时候,她习惯笑脸迎人,不论在教会聚会,或与朋友相处时都是如此。直到有位朋友问起她的健康,还有她最近在做什么时,才终于打进了苏珊的生活。

苏珊的朋友发现,她的忧郁症是不止息的痛苦,对所有的药物都免疫(苏珊已经试过许多药物)。

数周以来,她们祷告以求解脱,也求主教导她们两个,都能从忧郁症中学到功课,不论它是否继续下去。苏珊也承认这样的祷告,实在是很难,但这两位妇女深信,圣经教导她们要祷告。

这样的祷告带出了答案,苏珊在十年前,曾有过堕胎的经历,也就是差不多那段时日,她成了基督徒,她深知自己做错了,但她觉得自己别无选择。在几位朋友的鼓舞下,她终止了那次的怀孕。

许多妇女有过堕胎的经历,也不会患上忧郁症,有些人将之抛诸脑后,继续向前;有些人终究体认到饶恕。苏珊却无法做到这两样,她的忧郁症是在堕胎后就开始了,从此以后日渐恶化。她无法忘记,也不相信她能完全被赦免。

答案很明显:苏珊需要认识神赦免人的罪,她早已认罪悔改,当她相信并成为基督徒时,她就知道这点。事实上,过去十年来,她每周都为此认罪祷告。现在该是认识神丰盛恩典的时刻了。

这两位妇女开始讨论,并研读圣经中有关赦罪的经文,她们每周碰面,彼此代祷,并且力求在圣经的真理上成长。对苏珊的友人,这实在很棒,但她体认到自己蒙神赦罪后,就更加喜乐;但对苏珊,好像起不了作用,经过几个月后,苏珊的友人说了只有朋友才说得出口的话。

苏珊,有时候好像忧郁症才是你的朋友,你不想与它分手,你看起来好像从它那里得到什么似的。

苏珊的好奇多过生气,你这话是什么意思?

我的意思是,我们已经在这儿谈论到一些事,好像已经是你忧郁症的核心问题。

但是,它们却没有带给你生命,你的回应好像这些真理对我很有用,但对你却没用。你简直就是我的好辅导,当你却没有把它们运用到自己身上。

你为什么不愿意相信这些真理,你是否认为你的罪大过神赦罪的恩典呢?

是的,我经常这样认为。

苏珊,我在想你的忧郁症是否是你表达歉疚的方式?

是的,我的确如此,难道说这么做有什么问题吗?

听起来是没有问题,但它岂不是说,你认为你可以到半路上与神相遇?上帝为小罪付账,你却为大罪讨账来帮他的忙,如果真如此,那么问题的症结是你的骄傲,因为你以为你可以为自己的罪赎罪。

苏珊脸上露出多年未见的特殊笑容,她的朋友所说的正中标的,她感到神好像借此满有恩典的揭露出她的问题;问题是她必须为她的自以为义求主赦免。

她一直以为自己拥有某种属灵的资本或公义,以致她可以借此为自己的罪向神偿债。然而,当我们承认自己一无所有,无力偿还自己属灵的债务时,这才是灵命成长的开始。

苏珊的忧郁几乎立刻出去了,七年后,她仍拥有由多年的痛苦中得释放的自由。在她的案例中,忧郁症所带来的身体病症是出于灵命的问题。

当然,不是所有的忧郁症都是灵命问题所致,就我的观察,极大比例与灵命有关,但请不要因此就认为所有的忧郁症都是灵命所引起的。当你面对忧郁症时,你所知道的就是它令人极其痛苦,每当人在患难中,她们就有如遇见属灵争战。

你知道患难时刻,也是我们祈求主监察、帮助我们在信心上长进的时刻。但神在监察人心事,那导致忧郁症的属灵问题也会浮现出来。也有时,非因忧郁症所产生的属灵问题也会与忧郁症同时浮现。

还有些时候,你会发现坚定的信心和顺服,竟能与忧郁症共存,在这种情况下,你仍要持续去鼓励这样的人,持定在信心和盼望中。






作者简介

爱德华韦尔契(Edward T. Welch),美国犹他州大学辅导心理学(神经心理学)博士,基督徒辅导与教育中心(ChristianCounseling and Educational FoundationCCEF)辅导与教务处主任,威斯敏斯特神学院(Westminster Theological Seminary)实践神学教授。本文转载自他的著作《都是脑神经惹的祸》第七章,123-140页,台北,华神出版,2003,经同意刊登,原书脚注从略。



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