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灾难后的心理救助 ——你也需要了解哦!

灾难后的心理救助

——你也需要了解哦!


节选自《心理干预训练与作用》

作者不详,若有侵权请联系我们



什么是心理干预?



心理干预实际上是一种特殊的心理治疗,它针对的问题经常比较的紧急。心理干预的对象不是主动来求助的,甚至这些人都失去了主动求助的能力。心理干预者要感觉对象的情况主动的进行介入,去帮助他去调整失衡的情感、认知和行为,阻止其自杀和杀人的行为。极端的应激事件经常导致人们的认知情绪和行为失去平衡,心理干预是通过心理学的原则和方法来处理危机,使人们失衡的认知和情绪反应趋于稳定。


谁需要接受心理干预?



   心理干预的对象是那些认为自己遭遇了个人资源和应对机制无法解决的困难。

   我们注意这个词,有一些困难是大家普遍认为个人资源和应对机制是无法解决的,比如自然灾害、社会突发事件、暴力事件、交通事故、亲人意外死亡······等等。

   但是还有一些问题是有一些人自己认为这个困难很大,我自己无法解决,陷入了一种惊慌无措的境地。

案例

比如有一些人,他失去了工作,或者是说,他恋爱的对象离他而去。一般的人看到说这个问题是可以克服的,但是他个人认为这是一个巨大的困难,根本无法解决。


   这样的两种情况都可以使人陷入心理危机这样一种状态,如果得不到及时的帮助,就会导致他的情感、认知和行为方面失调,甚至是严重的病态,伤害自己和他人。也就是我们经常所说的心理处于崩溃边缘,或者是已经崩溃的人。


心理干预的基本技术



危机干预六步法



   危机干预应该有六个步骤:


1
第一步,我们要对问题进行确定。


   确定问题的时候,要从被干预者的角度确定和理解被干预者本人所面对的问题,注意确定问题不是我们去确定问题,一定要从被干预者本人所认为的发生了问题这个角度去出发。

       比如,一个人要自杀,是因为她的男朋友离开他了。如果是从外人的角度说"那是何必呢,何必为了这么一段已经都没有的感情而赔上你的命呢?"但是作为被干预者、这个自杀者来讲,他认为这段感情就是高于生命的,爱情比生命还要重要。所以一定要从被干预者的角度去确定,他现在就遇到了,对于他来讲就是天大的问题,所以一定要把这个问题先给他确定了,不要觉得这是一个小事,根本没有什么了不起的。

      在干预开始的时候,使用的这个核心的技术,我们叫核心倾听的技术,首先听。核心倾听的技术里包括这样几个内容:首先是共情,然后是理解、真诚、接纳、以及尊重。

      那么我们先把这几个词解释一下。

       什么叫"共情"?共情和同情是不一样的。同情是我们给对方物质上的帮助,或者是感情上一种抚慰。比如"最近你瘦成这样,我是真为你难过。",我同情你这个意思。而共情是进入到对方个人的精神领域,理解精神世界,也可能会给对方物质上的帮助,或者是感情上的抚慰(也可能不给)。但是我充分的理解了对方。共情是理解和分担对方精神世界中各种附和的能力,要求进行干预的人,能够进入到另一个人精神世界,就像自己的精神境界一样,来更好的理解需要帮助的个体。

正确

比如这样的话 "就是说,你把这个爱情当做自己的生命,甚至是重于生命。他离你而去,使你感到生活没有意思,不想延续这种没有希望的生活,所以你想结束自己的生命。"这段话其实就是一种共情,我理解你这样做,你为了他想自杀,是因为这个。

错误

还有一些人,比如地震或者其他大灾难后,对有一些情绪干预人员这样进行干预,有的人是这么说话的:"事情已经过去了,关键是你还活着。"那大家考虑考虑,这句话共情吗?是属于共情吗?这句话就有些什么问题呢?作为这个人来讲,他觉得这个事情没有过去,我活着是非常没有意思的,因为我一家都已经死了。我一个人活着干吗?或者我已经都缺胳膊、缺腿,人死了,家也都塌了,家里什么东西都没有了,我活着干吗?他是这样想的,但是你这样说,只要你活着,你就应该好好活着。他就认为你没有理解他,所以像这样的话,我们认为,不是共情。

错误

大家在劝对方的时候很容易脱口而出的。比如别人准备自杀了,然后我们首先一句话说:"你可别干傻事。"这句话也(很没有共情)。因为这个人觉得自己做的事非常有道理,不是傻事。他觉得爱情重于生命,那么没有爱情我活着干什么?他认为一点都不傻,这是一个正确的选择,那你就是说就是傻事,像这样的事情都是属于不太专业的劝告。

还有别人很难过的时候,说别难过了,或者是你要坚强等等,这样的一些话说教的韵味多一点,而不是共情。



   还有"接纳"。就是被干预对象具有和我们完全不同的一些价值观、世界观,所以他才做出很多外人看来是一种错误的这样一种选择和事情。我们做干预的时候要表现出对于对方一种超乎寻常的一种理解和接受。比如这样一段话:"因为他提出离婚,你现在就把他捆起来,拿刀对着他,让他放弃自己的想法,重新跟你生活在一起,说明你还是在乎他,想与他继续。我完全理解你的想法。"就是接纳,在现场要表现出一些接纳。而不是说,你这样做是犯罪行为,你是怎么样。我们先对于对方有所接纳,后面我们会有一些很具体的说法。

案例

比如这一次像杨佳在上海袭警的事件里。我们说杨佳这个人有一个特点,就是非常非常的较真。我们从网上整个事件的记录可以看出来,他对于什么是对的,什么是错的,特别的认真,非得把这个理较清楚。他认为他没有偷车,警察等于是冤枉了他,那这口气一定要出(而且可能还出了一些其他的一些事件)。他投诉,提出了索赔。我们可以看出来,他对于对和错是非常认真的,所以他特别在乎你到底认不认错,你承认不承认你错了,你愿不愿意为这个错做出赔偿。他要求当时上海警方赔一万元,意思就是:你赔这一万元,是你认错的一个表示。这个人的性格特点特别重视这个。那么我们说,当时杨佳这个人是需要心理帮助的,但是他并没有主动求助。对于这个人,如果能多一些心理的分析,多一些心理的干预,这个情况会不会是另外一个结局呢?这个事情很难说。我们确实发现在很多事情当中,心理干预是需要的。



2
第二步,要保证被干预者的安全。



   这是第二步,你不要着急做通他的思想。你先要看,他目前有没有危险?看被干预者自我和他人的危险现在到了一个什么程度?要想办法把这个危险性先降到最低的程度。我们首先会关注武器、地点这样的危险的程度。对于那些遭遇巨大创伤性事件的人,首先评估他是否有自杀的意念,即使是对方表现出来的意思含糊不清,干预者也需要进一步的澄清。

案例

比如在地震当中,如果这个人已经好几天没有吃饭了,甚至有了一些自杀的念头的时候。我们首先要做的是要让这个人吃饭,让他维持这种生理基本生存需要能够得到满足。然后我们可以去问有关他想下一步想做什么。

正确

有的人特别害怕问这个,其实在干预活动当中,我们是不回避的。也就是说一个人透露出他活着没意思了,或者是怎么样了。那么,我们下面要问的话:"就是说你认为没意思了,你是下一步打算怎么样呢?"或者直接就问:"我想知道你是否因为目前这个状况感到非常的绝望,你甚至想到自杀?"可以直接这样问,看他怎么回答。如果对方说:"我就是不想活了,我就是想要自杀。"我们可以再往下问一句:"你为自杀都做了一些什么准备?你想怎么去实施?"也许这个人就会回答了:"我就是这么一想,下一步怎么实施我还没想到呢。"那么,这个人的危险性稍微降低了一点。我们可以与他再继续讨论一些其他的问题。如果有一个人他说:"我都想好了,我都已经上到我们家的楼顶上七层上面,我就是打算从那上面跳下来。"那我们说这个人的危险程度就要大一点。我们要首先保证他不死,那么我们要重新去了解。

或者有人是想伤害别人,说:"你刚才提到想杀了某某。那么,我想问问你是否做了一些实施的准备?"(回答说):"我的刀已经磨好了,什么时候拿出去……"。像这样的情况,一定要引起我们严重的关注。

所以,当一个人的安全出现问题的时候,我们要关注何时、何地、具体措施怎样,这几条信息都要了解。当然如果说是这个人已经站到楼上了,或者是怎么样了,那我们马上要想办法解决这个问题。

正确

有一个外地的人打电话给心理专家。是一个女孩子,一边哭、一边谈,说着说着就说到了。她说:"我真的不想活了,因为我谈了三次恋爱,都是男方甩我,我觉得我一点价值都没有……我现在就已经上楼了"。然后这个心理专家马上就问:"你现在在哪里?"她说:"我现在在我们家的楼顶上,我正在向下看,我就想跳下去。"然后这个专家马上就跟她说:"我想既然我们已经开始谈话了,那我们应该首先做的事让这个谈话继续做下去,你先要跟我把谈话进行完。你现在先离开那个楼顶,离开几步,先站到一个安全的地方来,继续我们的谈话。我想了解你为什么有这样的想法?"一边谈,专家就开始发短信给相关的部门,最后惊动了当地的警方,等到谈到半小时之后,这个女孩的父母,还有当地的警方就已经在楼下,然后直接上来就把这个女孩给救了。所以说,在那个时候我们首先要让她离开那个危险的地带。把对她自己生命的危险性降到最低,我们再谈别的。这个专家处理这个问题,就处理的很好。我们先要跟你继续谈话,了解你到底要干什么;你既然已经开始说了,我们要把这个谈话继续下去;你现在先离开,你能不能先后退几步,站到一个比较安全的地方,我们好继续谈;然后,这边赶快有一些紧急处理。



3
第三步:给予支持


   在这一阶段要强调与被干预者的沟通和交流,让他知道干预者是能够给予关心和帮助的人。让被干预者相信,这里有一个人确实很关心你。因为很多人在这种危机的时候,他是认为已经没有人可以帮我了,已经没有人能够给予我所需要的。有的时候可以用这样的话:"我相信你对所有的人都很失望,认为没人能够理解你、帮助你。但是我向你保证,你可以信赖我,我是愿意帮助你的。

正确

"就像我们刚才所说的那个例子,那个孩子已经要跳楼了,但是这个心理专家一直在说,我非常希望我们这个谈话能够继续下去。为什么呢?因为我很关心你,我很想了解你到底为什么有这样的想法?这是一种实际的东西,被干预者表现出来的是非常愿意听。




4
第四步:提出并验证可变通的应对方式


   一般被干预者,就是危机状态的人,多数属于思维不灵活的状态,他已经不能够恰当的判断什么是最佳的选择了,甚至认为已经无路可走了。这个时候干预者要帮助他认识到有许多可以变通的方式供他选择,有些选择比现在你选择这种方法更适合你。

案例

比如,一个失恋的人,他认为他的生活已经完了,因为他最爱的人,他最珍惜的人已经离他而去了,所以他现在想自杀。那么,我们可以帮助他再去找一找,生活中有什么是他还重视的,谁还更需要他。


案例

比如有一个要自杀的人,他没有了孩子。像有些人失去了孩子,(心理专家可以)说:"你的生活就没有了意义和希望,但是就我所知,你的丈夫(你的妻子)却认为他比任何时候都更需要你。"指出你的生活当中,并不是没有人需要你,还有人很需要你。(还可以说)"你说到你已经无路可走,其实情况没有那么糟,所以我现在正要和你讨论,你还有哪些路可以走。"你这个时候就要想123456了,帮他去想,让他看,其实眼前还有很多的路,一般在处于危机当中的人,往往就是认为他已经是绝路了,已经是一片黑暗了,我们就给他再照进去几缕阳光。这就是第四步。



5
第五步,制定计划。



制定计划是从第四步逻辑的直接的发展而来的。我们已经说了,你的丈夫更需要你,那我们下面来看一看,这个事情往下怎么进行?一般来讲,是干预者与被干预者共同制定行动步骤来校正他的失衡状态。这个什么意思?就是说我们制定行动步骤的时候,不要由干预者自己来定,一起跟他商量。那现在你说孩子已经去了,家里没人需要你,我知道你的老公非常的需要你,你觉得你们两个人在一起,可以怎么样来进行商量,怎么样来设计你们之后的生活。

第五步制定计划里,细则有这样一些。

    作为干预者来讲,有的时候我们的资源也是有限的,我们不能完全都是靠自己,特别是像政府机构、警察,其他一些组织团体和有关机构能够提供及时的支持。比如,各地可能都会有一些心理危机干预中心、心理援助机构、社会救助机构、民间团体,如果在政府部门,经常遇到这些心理干预的工作,应该有一个联络图,在这个联络图上,你应该对当地这样一些机构、电话、专业人士非常的了解,有问题的时候我该找谁。

   第二,建议被干预者做一些现在能够采用积极的应对机制,而且要确定被干预者能够理解和把握一些行动步骤。比如地震灾害以后,这个人已经很多天没有吃饭了,那么我们还不如首先要做的一个计划就是按时吃饭,或者这个人已经出现了岔气这样一种状况,让他去看医生,还要参加某些组织的一些活动。

这个计划的制定要让被干预者感到这是他自己的计划,而不是干预者强加给他的,他的权利、独立性和自尊没有被剥夺。

正确

"那你看,咱们刚才已经制定了一个,你首先第一步是要按时吃饭。那么,你打算是在哪里吃?"咱们把这个要具体化。




6
第六步,要得到承诺。



  得到承诺就是让被干预者复述一下刚才制定的一些具体的计划,

正确

比如你说:"这个星期将恢复正常的进食,那我们就不妨从这顿饭开始,你打算吃些什么呢?"特别具体,现在就落实,你要吃些什么?我们已经复述刚才制定的计划,第一步,你首先应该从那里走下来,比如在楼顶上,"你先从那个地方走下来。"像人质,"你是否先把那个孩子放下来,或者把刀交给我们?"就是马上实行切实的计划,实际上第二步就是他执行计划的第一步。



   一般来讲,我们说心理干预从技术来讲,就是这样六步了,当然这里还有很多具体的东西。



这福音本是 神的大能、要救一切相信的。






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